Se confirmaron 580 casos en los últimos días y ya son 4049 en lo que va del 2020, el 93% de los cuales no presentaron antecedente de viaje. ¿Faltó prevención?

DENGUE: HAY CIRCULACIÓN ACTIVA

Por Martín Waisman

En Argentina, desde agosto de 2019 hasta el 5 de marzo de este año fueron notificados 39.573 casos sospechosos de dengue u otros virus transmitidos por artrópodos, de los cuales 14.237 resultaron confirmados o probables para dengue. En 11297 casos de dengue no hay antecedentes de viaje (17 provincias), mientras que 2945 casos tienen antecedente de viaje a zonas con circulación viral fuera de la jurisdicción de residencia.Los barrios más afectados son Flores, seguido por Barracas, Soldati, Vélez Sarsfield y Villla Lugano,

 

 

Por Martín Waisman

CENITAL

19 de abril de 2020

 

¿QUÉ PASA CON EL DENGUE EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES?

«Todo pinta para que sea una situación grave y que estemos en el marco de una epidemia», advertía el director del Grupo de Estudios de Mosquitos de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de Buenos Aires (UBA), Nicolás Schweigmann, en febrero a Cenital. Esta semana en Capital Federal se confirmaron 4049 casos, de los cuales el 93% corresponden a personas que no viajaron a una zona con circulación viral reconocida fuera de territorio porteño como es Paraguay, el principal foco de América Latina. Los casos se distribuyen en toda la ciudad, pero hay 18 barrios que notificaron el 90% de los casos confirmados.

La ex jefa del servicio de Infectología del Hospital Italiano, Laura Barcan, remarcó que «el dengue en Buenos Aires está desde el 2009, nunca fue muy alto el número de casos salvo en 2016 y este año esperamos que haya más casos». «El dengue ya es endémico en Argentina y ya hay bastantes casos autóctonos. Tenemos el mosquito y tenemos el virus, es cuestión que se junten ambos para empezar a ver casos clínicos, está la presencia del mosquito prácticamente en la mayoría de los barrios de la ciudad», agregó.

Los barrios más afectados son Flores, seguido por Barracas, Soldati, Vélez Sarsfield y Villla Lugano, donde se concentra el 60% de todos los casos.

Barcan precisó que «este año la Organización Mundial de la Salud (OMS) había hecho una advertencia de que el número de dengue iba a ser mayor que el de otros lados en las Américas en general por el tema del cambio climático. Hay más humedad, hace más calor y hay más inundaciones».

Según información publicada por la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en la subregión de las Américas durante el 2019 ocurrieron 3.076.287 casos de dengue y 27.893 casos de dengue grave, con 1.523 fallecimientos. La incidencia total en América del Sur es de 767,44 casos por 100.000 habitantes.

En Argentina, desde agosto de 2019 hasta el 5 de marzo de este año fueron notificados 39.573 casos sospechosos de dengue u otros virus transmitidos por artrópodos, de los cuales 14.237 resultaron confirmados o probables para dengue. En 11297 casos de dengue no hay antecedentes de viaje (17 provincias), mientras que 2945 casos tienen antecedente de viaje
a zonas con circulación viral fuera de la jurisdicción de residencia. Hasta el momento, se registra en diferentes sitios del territorio nacional la presencia de 3 serotipos: 62% correspondió a DEN 1, 36% a DEN 4 y 2% a DEN 2. En el país, se vieron afectadas 292 localidades por brotes de dengue.

La Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires informó que en 2020 contabilizan 947 casos confirmados (y mil probables) con la presencia de los serotipos DEN1, DEN 2 y DEN 4. Además, se observó la aparición sostenida de casos autóctonos de dengue en 29 municipios, entre los cuales se encuentra Avellaneda. De allí era oriundo el hombre de 73 años que en febrero pasado se convirtió en el primer caso de muerte por dengue desde 2016.

«Fue un hombre que llegó ya en estado crítico y requirió terapia intensiva. Le hicimos los análisis, acá nos dio reactivo y lo enviamos para confirmar y realmente es dengue. El dengue grave es la inmensa minoría de los casos de dengue pero a veces ocurre. Por ahora la experiencia no va ni de lejos a lo que es hoy en día Paraguay donde la gente está con suero en los pasillos de los hospitales», explica Barcan, que diferencia la situación de la ciudad de Buenos Aires respecto a provincias como Corrientes y Misiones donde «hay un número muy alto» de casos de infectados por el virus.

¿Qué quiere decir que haya dengue?

En palabras de Schweigmann, «significa que hay presencia de Aedes aegypti en cantidades suficientes en una región donde hay dengue ya que el mosquito es la única forma de que el virus se transmita a los humanos. La transmisión se genera a través de personas que llegan con el virus en sangre, que todavía quizás no tienen síntomas, y llegan a una manzana urbana donde hay Aedes aegypti entonces esas personas infectan a los mosquitos locales de esa manzana y después de un tiempo de latencia en ellos los mosquitos empiezan a transmitirle a los vecinos. Como esos vecinos se infectan antes de tener síntomas se mueven a otra manzanas de la ciudad e infectan a los mosquitos de las otras entonces en cada manzana se produce un brote y el conjunto de los brotes produce una epidemia».

¿Existen vacunas contra el dengue?

La OMS autorizó la comercialización de la vacuna Dengvaxia en México en 2015 y está disponible en algunos países para las personas de entre 9 y 45 años de edad. Desde la OMS recomiendan que la vacuna solo se administre a las personas que hayan tenido una infección anterior por el virus del dengue confirmada.

«Acá no está acá. Es una vacuna muy difícil de hacer, de hecho hace muchísimos años la están buscando y recién hace pocos años lo lograron y se dieron cuenta que era para evitar el dengue grave. Siguen buscando una mejor vacuna pero es muy difícil al haber tantas variantes del virus», detalla Barcan. El virus del dengue posee cinco serotipos inmunológicos y si la persona posee la infección por uno de ellos no puede volver a tenerla por el mismo serotipo. La infectóloga añade que «si recibís una infección por otro de los serotipos del virus del dengue puede hacerlo más grave». Actualmente en la Ciudad se encuentran circulando los serotipos DEN-1 y DEN-4, representando el 54 y 42% de los casos, respectivamente, y si bien no se registraron fallecidos fueron registradas 188 internaciones en residentes con diagnóstico de dengue probable o confirmado.

En la comuna 4 (Barracas, La Boca, Nueva Pompeya y Parque Patricios) la gran mayoría de casos corresponde a DEN 4, mientras que en la 7 (Flores y Parque Chacabuco) y la 10 (Floresta, Monte Castro, Vélez Sársfield, Versalles, Villa Luro y Villa Real) circula predominantemente el DEN 1.

El riesgo de una epidemia

La Gerencia Operativa de Epidemiología del ministerio de Salud porteño publica semanalmente un boletín epidemiológico desde el 26 agosto de 2016, donde se realiza un seguimiento de más de 100 patologías entre ellas el dengue y el sarampión.

«Van a aparecer mucho más casos. Se está incrementando porque es extremadamente complejo frenar esto, desde el gobierno de la Ciudad estamos haciendo un trabajo enorme en diferentes aspectos y ámbitos para frenar, morigerar, prevenir que haya mucho más casos», afirmó Julián Antman, a cargo de la gerencia, al consultarle en febrero pasado.

«El dengue es una enfermedad viral, transmitida por el Aedes aegypti, y lo que se trata es de poder controlar o minimizar la densidad y la cantidad de mosquitos en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Por ese motivo cuando uno habla de dengue se dice que es una enfermedad de desorden socioambiental, si bien es una enfermedad viral, lo que se trata es de evitar el ciclo vital del mosquito», agregó el subsecretario de planificación sanitaria, Daniel Ferrante.

La responsabilidad gubernamental

Schweigmann es crítico de la tarea del gobierno porteña de la Ciudad en materia de prevención del dengue. En 2016 se diseñó el Plan estratégico-operacional integrado Prevención, control y vigilancia de enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti para desarrollar un conjunto de actividades articuladas para minimizar la morbimortalidad, disminuir el riesgo de propagación de brotes y prevenir la endemicidad de dengue en la Ciudad de Buenos Aires.

El biólogo del Conicet argumenta que «en el plan estratégico se planteaba trabajar integralmente con un programa y no con una campaña como hablan hoy, que es a corto plazo». De esta forma considera que «no hay suficiente difusión, sólo algo tibio por las redes pero por la calle y la televisión no se ve» por lo que «las autoridades del gobierno deberían responder por qué no se cumplió con el plan».

«Son decisiones políticas, Qué era lo que le preocupaba más al gobierno propagandizar en desmedro de participar de un plan para prevenir enfermedades transmitidas por mosquitos. El Estado debería estar presente para atender al público y cumplir con el rol de avisarte y explicarte qué hacer y dónde ir si tenés alguna duda. Si no te digo nada, te agarrás una sorpresa. ¿Cómo llegan estos boletines al público?», agrega Schweigmann.

En ese punto coincide Barcan, que señala que «algunas acciones están haciendo, pero que otras no, no hay mucha campaña gráfica o escrita sobre el dengue en los medios» y la médica infectóloga remarca que «lo importante es que la gente ayude, que haya el descacharramiento, que consulte al tener fiebre, dolores musculares, manchitas rojas, que consulte de forma precoz».

Desde el Ejecutivo porteño rechazan esas acusaciones. «Desde la Ciudad empezamos el plan anual de contención y disminución del mosquito en los meses de invierno, trabajando con las instituciones públicas en actividades barriales junto a la comunidad. En la segunda etapa, que es la que está ocurriendo en este momento, trabajamos fuertemente en evitar que las larvas puedan llegar a mosquito adulto, para eso el descacharreo y la eliminación del agua acumulada con larvas son elementales», cuenta Ferrante.

El subsecretario de planificación sanitaria señala que «la forma de contener o disminuir la cantidad de mosquitos tiene que ver con la activación comunitaria y sobre todo el Estado comunicando, acompañando, fortaleciendo y facilitando la participación social puertas adentro del ámbito privado ya que es un mosquito de vuelo corto y el ordenamiento socioambiental es un componente esencial».

De esta forma, indica que «la estrategia de comunicación y transparencia de la información es un punto fundamental» al referirse a la publicación del boletín epidemiológico. «La comunidad es un componente esencial en la disminución de casos año a año», cierra.

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* “Seguidor como perro de sulky”, me definió de forma atinada el ruralista Eduardo Buzzi al aire. Ansioso y obstinado como todo productor periodístico. Soy periodista y Licenciado en Ciencia Política (UBA). Prefiero la radio aunque transité el mundo de las redacciones. De marca férrea, amante del tinto y el buen comer.

La Voz

Córdoba

Martes 21 de abril de 2020

Finalmente este martes, el Programa de Zoonosis del ministerio de Salud informó que, desde el 28 de julio de 2019 al 21 de abril de este año, se registró un total de 2.629 casos de dengue, 314 más que la semana anterior.

En Capital se notificaron 1760 casos, de los cuales 1732 son autóctonos y 28 son importados. Mientras que en el interior hubo 869 casos, 815 autóctonos y 54 importados. Hasta ahora, no se han registrado casos de Chikungunya ni de Zika.

Uno de los datos más relevantes está vinculado con la cantidad de lugares en donde circula de manera activa la enfermedad.

En la ciudad de Córdoba, 212 barrios presentaron al menos un caso de contagio. Por otra parte, en el interior provincial 13 son las localidades que presentan circulación activa de dengue: Balnearia, Marull, Serrezuela, Brinkmann, San Francisco, Cruz del Eje, Arroyito, Colonia Caroya, Altos de Chipión, Jesús María. Se suman San Pedro, Almafuerte, La Batea, Villa de Soto, Cosquín, Tuclame, Morteros, Alta Gracia, San José de la Dormida y Devoto.

La mayoría de las muestras fueron procesadas en el Laboratorio Central de la Provincia de Córdoba. A su vez, en lo que va del mes de abril no se registraron nuevos fallecimientos en la provincia a causa de esta enfermedad.

Medidas de prevención

El equipo de especialistas insiste en la importancia de evitar picaduras mediante la utilización de repelentes y eliminar potenciales criaderos en las viviendas.

Si se presentan síntomas como fiebre, dolor de cabeza, muscular, detrás de los ojos, se debe llamar al 0800-122-1444 para acceder a las indicaciones oportunas.

Por otro lado, el Programa de Zoonosis amplió el área de fumigación espacial en la ciudad de Córdoba. En cuanto a las actividades barriales, el personal de Zoonosis continúa con las visitas domiciliarias para realizar las acciones de bloqueo, acción que implica la fumigación intra y peri domiciliaria de las viviendas de personas afectadas y de las manzanas aledañas.

Rociados espaciales

Las fumigaciones espaciales no requieren del ingreso de los agentes a las viviendas, sino que se pulveriza con vehículos desde la calle. Se trata de una acción que complementa a los operativos de bloqueo de foco (o de casos), y la necesidad de su implementación es determinada por los equipos técnicos, de acuerdo al estudio epidemiológico.

En tanto en el tipo de operativo de bloqueo de casos, los agentes del Programa de Zoonosis de la Provincia hacen una visita al hogar donde se registró un caso de dengue y a las viviendas circundantes, en la que verifican si hay mosquitos y potenciales criaderos de mosquitos; indagan si hay otras personas que pueden haber tenido fiebre u otros síntomas y entregan material informativo. Además, se hace un rociado de insecticida en el domicilio y peri domicilio donde se detectó el caso, en la manzana de esa vivienda y en las aledañas también.

Desde el programa de Zoonosis, informan que también están disponibles las vías de comunicación por cualquier consulta que vecinos y vecinas quieran realizar: epidemiologia@cba.gov.ar  – epidemiologiacordoba@gmail.com